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小瘦语吸脂持续埋线重睑术

日期:2014-01-06 16:15 来源:医学美容教导网 编辑:小叶

商量一种微创小瘦语吸脂持续埋线缝合重睑术的新办法。

办法:在重睑线设计线外1/3处,做个2mm小瘦语,祛除少量眼轮匝肌及多余的眶隔脂肪,使痴肥的眼皮变薄,然后采取持续缝合法从内眼开端,持续缝合至外眼角,线结埋入外眼角使重睑成形。

成果:共施术139例,除3例因眼轮匝肌肥厚后果不佳,其他患者均满足。

结论:该术式操作简单,毁伤小,恢复快,无任何陈迹,后果耐久。

材料与办法

普通材料:本组患者149例,男19例,女130例,年纪19~40岁。个中120例为肿眼泡患者,29例为埋线重睑术后后果不睬想单睑复发者。

手术办法:瘦语设计:嘱患者轻闭眼,在上睑缘上6~8mm处定点,用牙签轻压,再嘱其睁眼平视,嘱患者本身看镜子,不雅察重睑形状,若患者满足可用龙胆紫画重睑线,在设计线的外1/3处设计3mm瘦语线。

操作办法:嘱患者闭眼,消毒,铺孔巾,带手套,用1:20000肾上腺素2%利多卡因分别在设计线下浸润麻醉,整条设计线大年夜约用0.2ml。在设计线外疵角1/3处沿重睑线的弧度做3mm瘦语。用显微有齿镊提起瘦语下的眼轮匝肌用显微剪剪除,直至裸露睑板浅筋膜为止。用手重压眼外侧,使脂肪疝出,用显微有齿镊提起脂肪包膜翻开脂肪隔阂,脂肪天然外溢,轻拉脂肪,用剪刀剪出脂肪直至轻压时不再有脂肪外溢为止。弗成硬拉脂肪祛除过量,留意止血,然后采取持续埋线法缝合重睑,在外疵角打结,轻拉皮肤使线结埋进皮下。在刀口处涂红霉素软膏,嘱患者3~5天不沾水,口服消炎药3天。

结 果

5~7天根本消肿,极多数患者消肿需10~15天,随访3个月~2年,个中130例重睑线流畅,形状天然,恢复后无任何陈迹,后果恒定。肿眼泡情况明显改良,9例因眼轮匝肌肥厚后果较差,但重睑形状天然恢复快,不影响进修任务。

讨 论

重险的构成是尽人皆知的,上睑隔阂与提上睑肌键膜正常情况下在睑板上缘邻近融合,而后提上睑肌腱膜向下重要附着睑板上缘及其前面。眶隔与提上睑肌腱膜融合好,且距睑板上缘较远,如许就可以防止眶脂肪下垂,使其居于眶窝内,不影响提上睑肌部分纤维穿过眶隔及轮匝肌而附着于睑缘上方皮下。使上睑提肌纤维延长到睑板前皮肤及眼轮匝肌睑板前组织少,睑板与皮肤之间连接慎密有益于构成重睑。手术目标是将肥厚的脂肪祛除,眼轮匝肌肥厚者也可祛除一些眼轮匝肌。

肿眼泡特点分为三种:眶隔脂肪丰富、眼轮匝肌肥厚、二者同时存在。

尽可能祛除睑板前的脂肪,但也弗成去空脂肪。祛除过量脂肪轻易使眼窝内陷,重睑线不天然,有些患者看似眼睑很薄,但埋线缝合重睑术也不容易成形或术后保持时间短,此时也可用此法,术后后果好,重睑线耐久。

持续缝合埋线法使上睑皮肤与其相对应的深层睑板及其浅筋膜纤维组织粘连,与切开重睑的机制雷同,但此办法较切开重睑术操作简单,创伤小,手术时间短,术后软组织反响轻,并发症少,恢复快,瘢痕不明显。重睑线线条流畅天然,接近皮肤天然皱褶,特别是向下注目时重睑线天然,更接近于天然生成的重睑,深受患者爱好。

该办法适应证为年青人、单睑及肿眼泡患者,或重睑掉败的中青年患者。术后患者满足,98%重睑线较稳定,不容易复发。年纪较大年夜皮肤松弛须要去皮者、提上睑肌有力者、切开手术掉败者及内疵角严重者禁用此术式。

参考文献

1 林茂昌,主编.现代眼部整形学[M].西安:世界图书出版西安分公司,1997:173.

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